Prevencia
PríznakyZdroj foto: www.stock.adobe.com
Určite ste už niekedy zažili bolesť v oblasti žalúdka, nechutenstvo, nevoľnosť a pocit plnosti. Mohlo to byť po ťažkom jedle alebo zo stresu. Ak sa však tieto príznaky objavujú opakovane, môže ísť o signál, že s vaším trávením nie je všetko v poriadku. Žalúdočné vredy a vredy dvanástnika sú ochorením, ktoré dokáže skomplikovať každodenný život, no mnohí ľudia o nich ani netušia, kým nepocítia intenzívnu bolesť alebo iné vážne príznaky.
Dôležitá je rovnováha
Ak má byť sliznica žalúdka zdravá a nepoškodená vlastnou žalúdočnou kyselinou, žalúdok potrebuje svoje „ochranné mechanizmy“, a to:
- žalúdočný hlien,
- produkciu bikarbonátu,
- tvorbu prostaglandínov a oxidu dusnatého.
Tieto procesy pomáhajú rozširovať cievy, vďaka čomu sa sliznica žalúdka a jej hlbšie vrstvy lepšie prekrvujú a vyživujú. Pozrime sa však, čo môže túto prirodzenú ochranu narušiť.
Vredy nevzniknú bez kyseliny
Peptický vred znamená, že máme poškodenú sliznicu žalúdka alebo sliznicu dvanástnika. Ide o dôsledok agresívneho pôsobenia žalúdočných štiav, predovšetkým kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu. Prvý, kto na túto súvislosť poukázal, bol chorvátsky Nemec, doktor Karl Dragutin. V roku 1910 vyslovil, že „bez kyseliny niet vredu“. Odvtedy je jeho jednoduchá definícia všeobecne prijímaným predpokladom.
Nadmerné vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej spôsobuje
- fajčenie cigariet,
- konzumácia alkoholických nápojov, najmä koncentrovaných liehovín,
- káva,
- niektoré druhy korenia a zložky stravy.
Tieto škodlivé vplyvy však nie sú jedinou príčinou. Vredy sú spôsobené viacerými faktormi, medzi ktoré patrí aj časté užívanie niektorých liekov, najmä:
- nesteroidné antireumatiká,
- kyselina acetylsalicylová,
- kortikoidy,
- cytostatiká.
Žalúdočné vredy a Helicobacter pylori
Infekcia Helikobakterom pylori, ktorá kolonizuje žalúdočnú sliznicu, postihuje 90 % populácie v rozvojových krajinách. V rozvinutých krajinách stúpa výskyt infekcie u starších ľudí, po 50. roku je zistená takmer u 50 % populácie.
Helikobakter pylori dokáže prežiť i nízke pH žalúdka a dvanástnika. Tvorbou bielkovín provokuje zvýšenú sekréciu žalúdočných štiav. Baktérie Helikobaktera dokážu narúšať ochranné mechanizmy slizničnej bariéry (napr. hlienovú vrstvu) a tým zvyšovať uvoľňovanie zápalových metabolitov buniek sliznice. Týmto toxicko-metabolickým pôsobením vzniká gastritída (zápal žalúdka), na podklade ktorej sa ľahšie vyvíja vred.
Musíme však podotknúť, že nie všetci, ktorí sú infikovaní helikobakterom, majú vredy. Všeobecne však môžeme povedať, že vredy žalúdka vznikajú častejšie u ľudí vyššieho veku, kým vredy dvanástnika trápia predovšetkým mladších ľudí.
„Vyrábame“ si vredy na žalúdku zo stresu?
Dnešná doba kladie vysoké nároky na nás všetkých. Sme podráždenejší, nervóznejší, uponáhľanejší a prepracovanejší. Je dokázané, že ľudia so psychicky náročným povolaním majú vredy častejšie než ostatní.
Zaujímavé je aj to, že vredy žalúdka a dvanástnika boli donedávna považované za prevažne mužský problém. Dnes sa už pomer vyrovnal – medzi pacientmi nachádzame čoraz viac žien, ktoré sa snažia zladiť výchovu detí, domácnosť aj kariéru, čo prináša značný stres.
Navyše, tak muži, ako aj ženy pri rannom zhone častokrát „zabúdajú“ na raňajky, a prvé jedlo si doprajú až v čase obedovej prestávky. A keďže ani na tú nemajú dostatok času, obvykle si objednajú niečo „kalorické“ z bufetu… Takéto nepravidelné, príliš tučné a slané stravovanie, nášmu tráveniu škodí.
Vred na žalúdku a vred na dvanástniku – aký je medzi nimi rozdiel?
Oba typy vredov sprevádza hlodavá bolesť v nadbrušku, s rôznou väzbou na príjem stravy. Pri žalúdočných vredoch sa objavuje bolesť hlavne po jedle; preto títo pacienti menej jedia, a následne aj chudnú.
Pri dvanástnikových vredoch sa bolesť dostavuje skôr nalačno (2 – 6 hodín po jedle, typicky v noci), a príjem potravy vedie k úľave. U týchto pacientov je typické, že jedlo priam vyhľadávajú; niektorí dokonca priberajú na hmotnosti. Bolesť býva niekedy ostrá, inokedy zas tupá – zrejme podľa lokalizácie vredu.
U menej než 10 % pacientov môže vredové ochorenie prebiehať bezpríznakovo, prípadne majú nešpecifické symptómy (nechutenstvo, nevoľnosť, zvracanie, búšenie srdca, pálenie záhy).
Len na základe týchto symptómov však nemožno vyvodzovať závery, že ide o vredovú chorobu. Prvým prejavom, že vredy „mám“, väčšinou býva až jedna z komplikácií.
Komplikácie pri žalúdočných vredoch
Pri žalúdočných vredoch môže dôjsť k vážnym komplikáciám, ak sa ochorenie nelieči alebo sa liečba zanedbáva. Medzi najčastejšie patria:
- krvácanie – objavuje sa až u 20 % pacientov; väčšinou ide o malé krvné straty; pri erózii väčšej tepny však môže dôjsť k masívnemu krvácaniu, ktoré nesmieme podceňovať;
- perforácia – prasknutie žalúdočnej steny, vyliatie jej obsahu do medzibrušnej dutiny (s možnosťou vzniku zápalu pobrušnice);
- penetrácia – preniknutie vredu o okolitých orgánov, najčastejšie do pečene a pankreasu; penetrácia do pankreasu môže viesť k život ohrozujúcej, akútnej pankreatitíde (zápal pankreasu);
- nádorová premena vredu – pomerne častá komplikácia.
Zdroj foto: www.stock.adobe.com
Ako sa liečia žalúdočné vredy?
Základom je podrobné gastroenterologické vyšetrenie. Na potvrdenie diagnózy slúžia laboratórne vyšetrenia a prístrojové techniky – gastroskopia, kolonoskopia, RTG, ultrazvuk a ďalšie.
Liečba žalúdočných vredov sa zameriava na posilnenie ochranných mechanizmov v žalúdku a potlačenie škodlivých faktorov, ktoré spôsobujú vredy. Základom liečby sú lieky na žalúdočné vredy:
- látky znižujúce pH v žalúdku (a neutralizujúce kyselinu chlorovodíkovú),
- antacída – celkové (hydrogenuhličitan sódny) alebo lokálne (hydrotalcit),
- inhibítory protónovej pumpy – napr. omeprazol,
- antibiotiká – potláčajú, až eliminujú helikobaktera pylori,
- látky na podporu tvorby hlienu a prostaglandínov,
- komplexnú soľ kyseliny citrónovej,
- sukralfát.
Upozornenie:
Ak užívate niektoré zo spomenutých liečiv, vyhnite sa salicylátom a nesteroidným antireumatikám, ktoré majú erozívny vplyv na sliznicu.
Žalúdočné vredy a diéta
Diétne stravovanie predstavuje nedeliteľnú súčasť liečby. Základom je pravidelnosť, striedmosť a šetrnosť stravy. To znamená, že pacient by mal konzumovať jedlo v pravidelných denných dávkach, v podobe ľahko stráviteľných pokrmov, ktoré sú nedráždivé (menej koreniť, soliť), nenadúvajúce, bez pripáleného tuku. Odporúčané sú radšej malé porcie, častejšie.
Nevhodné potraviny
- údeniny, vrátane údených rýb,
- tučné mäso – hus, kačka, zverina, a vyprážané pokrmy,
- pikantné syry,
- nakladané mäso a ryby,
- nakladaná zelenina,
- nadúvajúca zelenina – kapusta, kel, karfiol, zelená paprika, reďkovky, cesnak,
- strukoviny,
- ovocie so zrniečkami – maliny, ostružiny, figy, ďatle, ríbezle,
- mak a orechy,
- kysnuté, lístkové, linecké cesto,
- sýtené nápoje,
- ostré korenie, maggi a sójová omáčka, masox
- veľmi studené alebo veľmi horúce pokrmy.
Vhodné potraviny pre vredoch na žalúdku
- šunka, ale striedmo,
- chudé mäso z mladších zvierat,
- mliečne výrobky,
- mladá, nenadúvajúca zelenina – mrkva, cuketa, tekvica, špenát, bataty,
- dozreté banány, broskyne, slivky, čerešne a malvice,
- z korenín sú vhodné bylinky: pažítka, petržlenová vňať, majoránka, rasca, kôpor.
Ako predchádzať žalúdočným vredom?
Ak už trpíte žalúdočnými vredmi alebo máte obavy z ich vzniku, venujte pozornosť niektorým návykom, ktoré môžu váš zdravotný stav výrazne zlepšiť:
Dodržiavajte správne stravovacie návyky
- Jedzte pravidelne v menších porciách, aby ste znížili tlak na žalúdok.
- Vyhnite sa mastným, vyprážaným, koreneným a kyslým jedlám.
- Obmedzte konzumáciu kofeínu, sýtených nápojov a alkoholu.
- Uprednostnite ľahko stráviteľnú stravu, ako sú zeleninové polievky, dusená zelenina a celozrnné potraviny.
Znižujte stres vo svojom živote
- Stres významne vplýva na vznik vredov. Venujte sa relaxačným technikám, ako sú joga, meditácia alebo hlboké dýchanie.
- Vyhraďte si dostatok času na odpočinok a regeneráciu. Zdravie je priorita.
Obmedzte fajčenie alebo prestaňte fajčiť úplne
- Fajčenie podporuje tvorbu žalúdočných kyselín a znižuje prirodzenú ochranu sliznice.
Minimalizujte možnosť nákazy Helikobakterom pylori
- Infekcia touto baktériou je častou príčinou vredov. Dbajte na hygienu rúk a konzumujte len dobre spracované potraviny.
Pozor na niektoré lieky
- Nesteroidné protizápalové liečivá, ako sú ibuprofén alebo kyselina acetylsalicylová, môžu dráždiť žalúdok. Ak ich musíte užívať dlhodobo, poraďte sa so svojím ohľadom iných alternatív.
Dodržujte zdravý životný štýl
- Udržiavajte si zdravú hmotnosť a vyhýbajte sa nadmernému fyzickému zaťaženiu
- Chodievajte skôr spať. Dostatočný spánok pomáha telu regenerovať sa a pomáha lepšie zvládať stres.
Ak máte žalúdočné ťažkosti, nečakajte, kým sa zhoršia a včasne vyhľadajte svojho všeobecného lekára. Predídete vážnejším komplikáciám.
Zdroje:
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/peptic-ulcers-stomach-ulcers/eating-diet-nutrition
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/symptoms-causes/syc-20354223
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/stomach-and-duodenal-ulcers-peptic-ulcers
Aktualizované a doplnené: 24. novembra 2024
3 odpovedí na “Žalúdočné vredy: Je za nimi len stres a Helicobacter pylori?”