Blog(Zdroj foto: AdobeStock.com)
Slovenskí pacienti si môžu vyberať medzi 3 zdravotnými poisťovňami. Dve z nich sú súkromné – Union a Dôvera, jedna je štátna – Všeobecná zdravotná poisťovňa.
Od 1. januára nadobudli platnosť prihlášky do nových poisťovní, ktoré si podávame vždy najneskôr do konca septembra predošlého kalendárneho roku.
Ponúkame vám podrobný prehľad o tom, ako sa poistenci presúvali tentoraz, aj konkrétne výhody, ktorými ich lákali konkurenčné poisťovne.
Prehlásilo sa vyše 200 000 poistencov
Minulý rok sa prehlásilo do inej poisťovne presne 242 214 poistencov. Najväčšie straty zaznamenala Všeobecná zdravotná poisťovňa – po sčítaní a odčítaní prihlásených a odhlásených majú celkovú stratu 145 076 klientov, čo je úbytok o 4,64 %.
Najlepšie si viedol Union, ktorý navýšil počet poistencov o číslo 76 782, čo znamená nárast o 15,48 %. Poisťovňa Dôvera zaznamenala navýšenie o 4,43 %, keď jej po odpočtoch pribudlo 68 294 poistencov.
| Z poisťovne Union | |
|---|---|
| Dôvera | 40 700 |
| Všeobecná zdravotná poisťovňa | 1 047 |
Do ktorej poisťovne sa prehlasovali poistenci?
Klienti si v poslednom prestupovom období najčastejšie vyberali Dôveru. Práve týmto smerom odchádzalo najviac poistencov zo Všeobecnej zdravotnej poisťovne – v tomto porovnaní Dôvera predbehla Union o takmer 9 000 ľudí.
| Zo Všeobecnej zdravotnej poisťovne | |
|---|---|
| Dôvera | 79 587 |
| Union | 68 887 |
| Dôvera | VŠZP | |
|---|---|---|
| Celkový počet poskytovateľov zdravotnej starostlivosti | 11 002 | 11 160 |
| Všeobecní lekári pre dospelých (ambulancie) | 2 275 | 2 373 |
| Všeobecní lekári pre deti a dorast (ambulancie) | 1 155 | 1 156 |
| Stomatológovia (ambulancie) | 2 192 | 2 244 |
| Gynekológovia (ambulancie) | 730 | 728 |
Najviac poistencov odišlo zo VšZP
Celkovo najviac poistencov odišlo zo Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Prihlášku ku konkurentom si podalo 148 474 klientov, pričom poisťovňa získala len 3 398 nových poistencov.
Najmenej poistencov sa odhlásilo z Unionu. Túto poisťovňu zmenilo 41 747 ľudí, prišlo do nej 118 529 poistencov.
Najviac ľudí prišlo do poisťovne Dôvera, ktorá získala 120 287 poistencov, pričom odišlo 51 993 klientov.
Najväčšou poisťovňou zostáva VšZP
Aj napriek vysokému počtu odhlásených poistencov, zostáva VšZP našou najväčšou zdravotnou poisťovňou. K 1. januáru 2020 mala 2 980 040 klientov. Druhou najväčšou poisťovňou je Dôvera s 1 609 734 poistencami a tretí je stále rastúci Union s 572 693 ľuďmi.
Neakceptovali takmer 6 000 prihlášok
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou má právo odmietnuť prihlášku, ak došlo k pochybeniu pri jej vypĺňaní, napr. poistenec ju podal duplicitne, alebo neposkytol všetky potrebné údaje. Za uplynulé obdobie preto neprijali 5 968 prihlášok.
Najčastejším dôvodom pre neprijatie prihlášky bolo, že samotný klient ju stiahol späť – urobilo tak 2 984 ľudí. Druhým najčastejším dôvodom bola duplicitná prihláška, čo urobilo 1 456 ľudí.
V 624 prípadoch nastala chyba pri vypĺňaní mena alebo priezviska. 90 poistencov zle uviedlo rodné číslo a 7 nesprávny dátum narodenia. Zvyšné prípady tvorili ľudia, ktorí nie sú v CRP, alebo do prehlásenia zomreli.
ÚDZS musel zrušiť aj 699 žiadostí od ľudí, ktorí nemajú poistný vzťah, čiže sú napríklad poistení v zahraničí, kde majú trvalý pracovný pomer, alebo neodvádzajú zdravotné odvody.
Počty zazmluvnených lekárov
Dôležitým ukazovateľom pri zmene zdravotnej poisťovni je tiež počet lekárov, ktorí majú podpísané zmluvy s danou poisťovňou. Vďaka tomu získavame širšie možnosti pri výbere lekárov, ktorí nás môžu ošetriť.
Union si v tomto smere nevedie presné štatistiky, celkovo však majú zazmluvnených 21 500 lekárov a všetky nemocnice. Zároveň pre ambulantných špecialistov nemajú finančné limity.
| Okresy podľa abecedy |
|---|
| Bánovce nad Bebravou |
| Banská Bystrica |
| Bardejov |
| Brezno |
| Bytča |
| Čadca |
| Detva |
| Dolný Kubín |
| Dunajská Streda |
| Gelnica |
| Humenné |
| Ilava |
| Kežmarok |
| Kysucké Nové Mesto |
| Levoča |
| Liptovský Mikuláš |
| Martin |
| Medzilaborce |
| Michalovce |
| Myjava |
| Námestovo |
| Nové Mesto nad Váhom |
| Partizánske |
| Poprad |
| Považská Bystrica |
| Prešov |
| Prievidza |
| Púchov |
| Ružomberok |
| Sabinov |
| Senica |
| Skalica |
| Snina |
| Sobrance |
| Spišská Nová Ves |
| Stará Lubovňa |
| Stropkov |
| Svidník |
| Topoľčany |
| Trenčín |
| Tvrdošín |
| Turčianske Teplice |
| Vranov nad Topľou |
| Zvolen |
| Žilina |
Povinnosti pri zmene zdravotnej poisťovne
Poistenci majú nárok na zmenu zdravotnej poisťovne 1x ročne, najneskôr do 30. septembra. Prihlášku môžete podať kedykoľvek počas roka, ale pokiaľ to stihnete práve do konca septembra, klientom novej poisťovne sa stávate už od 1. januára nasledujúceho roka.
Ak však podáte prihlášku po tomto dátume, musíte počkať ešte celý nasledujúci kalendárny rok.
Prepoistenie môžete vykonať:
- online (prostredníctvom internetového formulára),
- osobne na pobočke,
- poštou – vyplnené tlačivo zašlete do poisťovne,
- tlačivo odovzdáte poisťovaciemu agentovi.
Na čo si dávajte pozor
Pri online prepoistení nezabúdajte na to, že ak nemáte overený elektronický podpis, prihlášku musíte dodatočne osobne podpísať. Ďalšie povinnosti vám vznikajú od 1. januára – zmenu musíte nahlásiť zamestnávateľovi a všetkým ošetrujúcim lekárom. Starú kartičku poistenca neodovzdávate, novú vám v predstihu zašle vaša nová poisťovňa.
Aké zaujímavé výhody ponúkajú jednotlivé poisťovne?
Dôvera:
- zapožičanie monitoru dychu a pohybov pre novorodencov,
- vrátenie doplatkov na lieky do 200 eur,
- príspevok 100 eur na stomatológa alebo dentálnu hygienu,
- výmena bedrového a kolenného kĺbu s minimálnou čakacou dobou,
- nadštandardné izby v nemocniciach za polovičnú cenu,
- zľava 13 % na pobyty v kúpeľoch,
- zľava na komerčné poistenia,
- prednostné vyšetrenie na mamografii,
- bezplatné objednanie u lekára – mal by vás vyšetriť do 15 minút od termínu,
- preplácanie niektorých dobrovoľných očkovaní.
Union:
- zapožičanie monitoru dychu a pohybov pre novorodencov,
- príspevok na plávanie s bábätkami,
- licencovaná pôrodná asistentka,
- príspevky pri očkovaní detí,
- príspevok na rám na okuliare pre deti,
- neobmedzené vrátenie doplatkov na lieky pre deti do 17 rokov,
- od 40 rokov – test na okultné krvácanie v stolici, nad rámec zákona,
- od 40 rokov – preventívna kontrola u urológa,
- príspevok 100 eur na stomatológa alebo dentálnu hygienu
- CRP vyšetrenie u všeobecného lekára,
- pri IVF – netreba čakať na schválenie poisťovňou,
- zľavy na komerčné poistenia Union.
VšZP:
- od 40 rokov – preventívna kontrola u urológa,
- nadštandardné vyšetrenia pri preventívnej prehliadke u všeobecného lekára,
- cytologické vyšetrenie žien pri každej preventívnej prehliadke u gynekológa,
- úhrada niektorých typov dobrovoľných vakcín,
- zvýhodnené pobyty v kúpeľoch pre samoplatcov,
- 1x ročne úhrada polovice nákladov na dentálnu hygienu (do výšky 30 eur pre detských poistencov),
- komplexná liečba morbídnej obezity,
- zľavy na poistení.
