Prevencia
PríznakyZdroj foto: Shutterstock.com
Drobné úrazy sú u malých detí skoro každodennou záležitosťou. Nikto sa nečuduje malým škrabancom na detskom telíčku.
Keď sa však chrastička namiesto hojenia zväčšuje, hnisá a vytvára dojem, akoby bola potretá medom, je jasné, že sa do ranky zaniesla infekcia.
Aj takto, „z ničoho nič“, vzniká kožné infekčné ochorenie so svojským názvom – sladké chrasty.
Čo sú to sladké chrasty?
Prečo môžu vzniknúť?
Aké druhy poznáme a aký je medzi nimi rozdiel?
Sú nebezpečné?
Vyskytujú sa aj u dospelých osôb?
Aká liečba sa zvolí?
Sú nutné antibiotiká?
Ako zabrániť ďalšiemu šíreniu nákazy?
Čo sú sladké chrasty?
Sladké chrasty (ľudovo aj medové chrasty) sa odborne nazývajú impetigo. Názov je odvodený z latinského impetere, čo znamená zaútočiť. Impetigo je infekčné, vysoko nákazlivé ochorenie, prejavujúce sa v podobe červených fľakov až pľuzgierov.
Chrastičky vyzerajú, ako keby boli potreté medom – z toho vzniklo aj ľudové pomenovanie. Impetigo sa najčastejšie vyskytuje na tvári, krku a rukách. Postihnuté sú hlavne malé deti vo veku 2 – 5 rokov, ktoré sa porania častejšie než dospelí, pričom ešte nemajú dostatočne vyvinutú imunitu voči infekciám.
Prečo vznikajú sladké chrasty?
Pôvod ochorenia je bakteriálny. Impetigo najčastejšie spôsobuje zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus), prípadne streptokok (Streptococcus pyogenes). Zdrojom nákazy je priamy kontakt s chorým človekom so stafylokokovou alebo streptokokovou infekciou kože a slizníc (nádcha, zápal očí, uší, mandlí. Nakaziť sa môžeme aj nepriamym kontaktom – cez hygienické potreby či oblečenie.
Inkubačná doba je 1 až 3 dni. Okrem drobných poranení, odretí či porezaní môže k infekcii dôjsť aj po uštipnutí/uhryznutí hmyzom.
K ďalším faktorom, ktoré zvyšujú riziko nákazy, zaraďujeme:
- teplo a vlhko – sladké chrasty sú častejšie v letných mesiacoch, v teplejších podnebných pásmach či v oblastiach s nižšou nadmorskou výškou,
- nedostatočná osobná hygiena,
- chronické ochorenie – napr. cukrovka,
- znížená imunita.
Druhy sladkých chrást
Impetigo sa prejavuje v troch podobách, v závislosti od druhu baktérií. Rozlišujeme nebulóznu formu – vyvolanú streptokokmi, bulóznu formu – vyvolanú stafylokokmi, a kombinovanú formu – spôsobujú ju súčasne streptokoky aj stafylokoky (tzv. Ecthyma).
Nebulózne impetigo
Vyskytuje sa najmä u detí v predškolskom veku. Okolo úst a nosa vzniká červený fliačik, na ktorom sa postupne tvoria drobné, husto uložené pľuzgieriky. Tie praskajú, vyteká z nich hnis a menia sa na žltohnedú chrastu. Chrasty môžu svrbieť, no nie sú bolestivé. Ochorenie môžu sprevádzať zdurenie lymfatických uzlín a zvýšená teplota.
Bulózne impetigo
Vyskytuje sa skôr u mladších detí, asi do 2 rokov. Pľuzgiere sa objavujú na trupe a končatinách, sú veľké, naplnené tekutinou, spočiatku číre, potom stmavnú a zostávajú na pokožke dlhšie. Koža okolo pľuzgierov je červená a svrbí.
Impetigo u novorodencov
Impetigo bullosa neonatorum – s týmto ochorením sa môžeme stretnúť u novonarodených detí. Ide o osobitnú formu stafylokokového impetiga. Môže to ovplyvniť predčasný odtok plodovej vody. Infekcia sa na novorodeneckej koži (epiderme) šíri veľmi rýchlo, najmä v oblastiach, ktoré sú dráždené plienkami. Prejavuje sa rozsiahlymi pľuzgiermi a poškodenou, popraskanou kožou. Vytvára sa potom predpoklad na vstrebávanie toxických látok a s tým spojený vývoj ďalšieho ochorenia – zápal kože, tzv. dermatitis exfoliativa neonatorum.
Ecthyma
Ide o najzávažnejšiu formu impetiga, pretože ju vyvoláva kombinovaná infekcia streptokokmi a stafylokokmi. Infekcia prechádza do druhej vrstvy kože, hnisavé pľuzgiere sa menia na hlboké vredy na nohách a chodidlách.
Impetigo u dospelých
U dospelých sú sladké chrasty menej časté ako u detí. Ohrozené sú hlavne matky, resp. rodičia nakazených detí. Nákaza sa ľahšie šíri pri kontaktných športoch, ako sú box, ragby alebo zápasenie. Impetigo u dospelých často súvisí s oslabenou imunitou či inými kožnými chorobami.
Aké lieky na impetigo? Musím brať antibiotiká?
Liečba sladkých chrást závisí od závažnosti príznakov. V začínajúcich, miernych štádiách stačí dodržiavať určité hygienické opatrenia, aby sme predišli šíreniu a opätovnému poškodeniu kože. Postihnuté miesta čistíme niekoľkokrát denne, s použitím antibakteriálneho mydla.
Na odstránenie chrást sa používajú obklady z byliniek (repík), octového roztoku, zriedený roztok hypermangánu či prípravky, ktoré obsahujú kyselinu salicylovú. Postihnuté miesta neprekrývame obväzmi či náplasťami, odkryté sa hoja rýchlejšie.
Ak je to lekárske odporúčanie, na ošetrené miesta aplikujeme antibiotickú masť, ktorá je pri liečbe veľmi účinná. Pokiaľ ide o ochorenie v pokročilom štádiu alebo je celkový priebeh infekcie problematický, lekársky personál vám predpíše tabletkové antibiotiká.
Najdôležitejšie opatrenia, aby sa nákaza ďalej nešírila
Ak sa u dieťaťa vyskytnú sladké chrasty, mali by sme urobiť základné opatrenie. V opačnom prípade sa nákaza bude šíriť v rámci rodiny, alebo vaše dieťa infikuje iné deti. Čo môžeme urobiť?
- Po dotyku s miestom, ktoré je postihnutého impetigom, si dôkladne umyte ruky.
- Dbajte na to, aby si dieťa pravidelne umývalo ruky a používalo antibakteriálne mydlo.
- Nepoužívajte spoločné uteráky ani iné hygienické potreby.
- Dohliadnite, aby si dieťa nestrhávalo chrasty, aby si infekciu neprenieslo na iné časti tela.
- Strihajte dieťaťu nechty nakrátko.
- Dieťa nedávajte do škôlky. Nielen z dôvodu šírenia infekcie na iné deti, ale aj kvôli samotnému dieťaťu, ktoré sa ľahšie zotaví v domácom prostredí.
Sú sladké chrasty nebezpečné?
Vyhliadky na skoré a bezproblémové vyliečenie impetiga sú veľmi dobré. V prípade, že sa nákaza podchytí v pravý čas a dodržiavame lekárske pokyny, nejde o nebezpečné ochorenie. Môže však byť problémom to, že prvé príznaky impetiga si rodičia ani nemusia všimnúť. Červené fliačiky vyzerajú ako obyčajné škrabance. Infekcia sa však šíri rýchlo, pretože deti si svrbiace chrasty škrabú a nákazu prenášajú na iné časti tela.
Pozor na možné komplikácie impetiga!
Pri zníženej imunite dieťaťa alebo neskorej liečbe sa sladké chrasty môžu rozšíriť aj na veľké plochy kože. V takom prípade nie sú vylúčené trvalé poškodenie kože, jazvy či zmena pigmentácie.
Pri streptokokovej infekcii, ktorá pretrváva aj niekoľko týždňov, hrozí zápal obličiek, čo vedie až k ich zlyhaniu. Zlyhanie obličiek sa prejaví opuchom tváre, zníženou tvorbou moču, prítomnosťou krvi v moči a vysokým krvným tlakom. Práve z tohto dôvodu nič nepodceňujte, aj keď prvotné príznaky vyzerajú nevinne.
Zdroje:
https://www.dermatologiepropraxi.cz/pdfs/der/2018/04/05.pdf
https://www.zdravie.sk/choroba/48341/impetigo
https://lekar.sk/clanok/impetigo
