Príznaky(Zdroj foto: AdobeStock.com)
Šelest na srdci, to je zvuk prúdiacej krvi. Ide o podobný zvuk, ako keď pustíte vodu z vodovodu pod rôznym tlakom.
Ak si pustíme vodu naplno, je to cítiť v prívodných potrubiach a v batérii. Ak včas nezasiahneme, môže dôjsť k havárii.
So srdcom je to podobné – nesmieme pripustiť veľký tlak, hlavne nie dlhodobo.
Prečo vzniká šelest na srdci?
Ako sa zisťuje srdcový šelest?
Je nebezpečný šelest srdca u detí?
Ako sa lieči šelest na srdci?
Prečo vzniká šelest na srdci?
Niektoré druhy srdcového šelestu sú nevinné, iné vážnejšie. Neškodný šelest sa objaví napríklad vtedy, keď je srdce nútené biť rýchlejšie, a teda musí zvládnuť viac krvi. No vy cítite normálne, nemáte žiadne ťažkosti. Iba cítite, že vaše srdce silnejšie „zaberá“.
Často sa to deje pri horúčke, ale predovšetkým v tehotenstve, keď sa výrazne zväčší objem krvi v tele. Nevinný srdcový šelest sa objavuje aj počas dospievania, čo je opäť dôsledok vyšších nárokov rastúceho tela.
Ďalšie príčiny šelestu sú: vysoký krvný tlak, hyperaktívna štítna žľaza, anémia.
Čo je nestály, diastolický a systolický šelest?
- Diastolický šelest – šelest počujeme, keď sa srdce plní krvou.
- Systolický šelest – šelest počujeme, keď sa srdce vyprázdňuje.
- Nestály šelest – šelest počuť počas celého srdcového rytmu.
Anémia: Príznaky
Je to hlavne celková slabosť (napríklad aj nížená pracovná schopnosť), búšenie srdca, bolesti hlavy. Človek má bledú kožu a bledé sliznice (pri poklese hemoglobínu pod 90 g/l). Pridávajú sa:
- poruchy spánku a koncentrácie,
- hučanie v ušiach,
- zvýšená citlivosť na chlad,
- nechutenstvo.
Vážnejší šelest na srdci
Vážnejšie prípady súvisia najmä s poškodením srdcových chlopní. Pokiaľ sa srdcové chlopne nezatvárajú a neotvárajú správne, cez horné predsiene a dolné komory srdca preteká priveľa krvi.
Takto sa prejaví šelest, teda to hučanie a šumenie. Pozrime sa na najčastejšie príčiny týchto vážnych šelestí.
Prolaps mitrálnej chlopne
Za ideálnych okolností sa mitrálna (teda dvojcípa) chlopňa uzavrie úplne vtedy, keď sa stiahne ľavá komora srdca. Tým komora zastaví spätný chod krvi do ľavej predsiene.
Lenže, ak sa časť tejto chlopne prepadáva a nezatvára správne, vzniká prolaps mitrálnej chlopne. Tento stav je pomerne bežný a zvyčajne nie je vážny. Lekár popri úderoch srdca počuje iba zvláštny zvuk.
V horšom prípade sa však začne krv cez chlopňu vracať späť. Vtedy hovoríme o regurgitácii. Toto je už vážny stav.
Stenóza mitrálnej alebo aortálnej chlopne
Mitrálna aj aortálna chlopňa sú na ľavej strane srdca. Ak sa zúžia, lekári hovoria o stenóze. Ide o zmenšenie, zúženie, prípadne zvápenatenie chlopní. Vtedy srdce musí pracovať silnejšie, aby dokázalo pumpovať krv do zvyšku tela.
Neliečená stenóza dá srdcu poriadne zabrať, vyčerpáva ho, niekedy to vedie až k jeho zlyhaniu. Tento stav je vrodený, alebo prichádza so starnutím, takisto môže ísť dôsledok o reumatickej horúčky, či zjazvenia srdca po infekciách.
Aortálna skleróza
Približne každý tretí človek má srdcový šelest kvôli zjazveniu, zhrubnutiu alebo stuhnutiu aortálnej chlopne. Hovoríme o aortálnej skleróze, ktorá spravidla nie je nebezpečná, lebo takáto chlopňa dokáže fungovať ešte celé roky.
Ak sa však chlopňa časom veľmi zúži, treba spozornieť. Prejaví sa to napríklad ako bolesť na hrudníku, dýchavičnosť alebo mdloby.
Ťažšie stavy vyžadujú výmenu chlopne.
Mitrálna alebo aortálna regurgitácia
Je to stav, keď krv vteká, kam nemá. Krv vtedy prechádza cez chlopňu zlým smerom – vracia sa naspäť do srdca.
Pre srdce to znamená prácu navyše, len tak „pretlačí“ krv cez poškodenú chlopňu. Výsledkom je (po čase) zväčšené a oslabené srdce.
Endokarditída
Keď sa baktérie alebo choroboplodné zárodky z inej časti tela (napríklad z úst) rozšíria krvou a uviaznu v srdci, hrozí infekcia vnútornej výstelky srdca a chlopní. Neliečená endokarditída poškodzuje srdcové chlopne.
Vrodené srdcové chyby
Možno ste počuli o tom, že s vrodenými chybami srdca sa rodí asi 1 % detí. Sú to napríklad otvory v srdcových stenách, ale aj abnormálne chlopne.
U dojčiat je príznakom šelestu aj malá chuť do jedla alebo spomalený rast. Väčšinu z týchto stavov vyrieši včasný chirurgický zákrok.
Šelest na srdci u detí
Keď lekár vyšetruje detské srdce, zvyčajne počuje jednoduchý rytmus: „lub-dub, lub-dub, lub-dub…“ Niekedy však medzi tým „lubom“ a „dubom“ začuje ďalší zvuk – srdcový šelest.
Povedal vám pediater, že vaše dieťa má šelest? Hneď sa neplašte a nestresujte. U detí sú srdcové šelesty častejšie, ako u dospelých. Spravidla sú to normálne zvuky, ktoré vydáva krv.
Ak dieťa nemá vrodenú chybu, len málokedy sa vyžaduje vyšetrenie u detského kardiológa. Pravdepodobnosť šelestu u dieťaťa zvyšujú tieto komplikácie v gravidite:
- neriešený tehotenský diabetes,
- rubeola,
- užívanie určitých liekov,
- požívanie alkoholu alebo drog.
Diagnostika srdcového šelestu
Šelest srdca odhalí najčastejšie praktický lekár (pri preventívnej prehliadke) alebo internista.
Zvyčajne im je to jasné už pri počúvaní srdca stetoskopom. Samozrejme, pri podozrení na šelest vám odporučia ďalšie vyšetrenia:
- elektrokardiogram (EKG) – meria elektrickú aktivitu srdca,
- röntgen hrudníka – ukáže, či je srdce zväčšené,
- echokardiografia – zvukové vlny mapujú štruktúru srdca.
Ako sa lieči šelest na srdci?
Väčšina detí a dospelých má neškodné šelesty na srdci, ktoré nepotrebujú liečbu. V každom prípade, vždy by sme mali pátrať po príčine. Ak je príčinou napríklad vysoký krvný tlak alebo anémia, lekár sa zameriava na liečbu primárneho stavu. Pri ochoreniach srdcových chlopní sa užívajú tieto skupiny liekov
- na zníženie krvného tlaku,
- na reguláciu nepravidelného srdcového rytmu (alebo búšenia srdca),
- na prevenciu tvorby krvných zrazenín,
- diuretiká – zbavujú telo prebytočnej soli a vody, a tým uľahčujú srdcu prácu.
Existuje prevencia pred šelestom na srdci?
Faktory, ktoré zvyšujú predpoklad šelestu na srdci, sme si popísali vyššie. Srdcovému šelestu však vo väčšine prípadov nevieme zabrániť.
Podstatné je, aby sme sledovali svoj zdravotný stav a riešili základné ochorenia, pri ktorých sa namáha srdce a srdcovo-cievny systém. Pokiaľ sa vám čokoľvek nezdá, navštívte svojho lekára.
Ak sa niečo pravidelne opakuje, čo nie je normálne. Rozhodne si na nič nezvykajte. Srdce máte len jedno.
Vážne príznaky šelestu, ktoré treba hneď riešiť:
- modrastá alebo fialová koža – najmä na končekoch prstov, na perách,
- náhle zvýšenie telesnej hmotnosti,
- opuch,
- lapanie po dychu,
- bolesť v hrudi,
- chronický kašeľ,
- zväčšená pečeň,
- zväčšené krčné žily,
- silné potenie (bez príčiny),
- závraty,
- mdloby.
Zdroje:
- https://www.webmd.com/heart-disease/guide/heart-murmur-causes-treatments#1
- https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/heart/Pages/Heart-Murmur.aspx
- https://www.bhf.org.uk/informationsupport/conditions/heart-murmurs
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-murmurs/symptoms-causes/syc-20373171
