Prevencia(Zdroj foto: AdobeStock.com)
Jedine v tele dojčiacej matky sa môže vytvoriť materské mlieko, ktoré obsahuje stovky jedinečných a pre dieťa nenahraditeľných látok. Žiadna fabrika vám nevyrobí pravé materské mlieko.
Materské mlieko svojím zložením vždy zodpovedá potrebám dieťaťa. Navyše, zloženie mlieka je odlišné po predčasnom pôrode, pred pôrodom, v prvých hodinách, či v prvých dňoch po pôrode.
Aj v období ochorenia dieťaťa alebo matky, organizmus matky reaguje, keď zvýši obsah špecifických protilátok. Tieto protilátky sú potom vylučované do materského mlieka.
Viete, prečo by sa malo dieťa prisať už krátko po pôrode?
A prečo je také dôležité večerné dojčenie?
Čo je kolostrum (mledzivo)?
Zmeny v zložení mlieka sú najintenzívnejšie v prvých ôsmych dňoch po pôrode. Materské mlieko nadobudne stabilnejšie zloženie okolo 10. dňa po pôrode. Prvé mlieko, odborne kolostrum, sa ďalej mení na prechodné mlieko, ktoré postupne prechádza do zrelého mlieka.
V prvých dňoch po narodení, asi od 4. – 5. dňa, kolostrum plynule prechádza do tzv. tranzitórneho mlieka, prechodného mlieka. Kolostrum je hustejšej konzistencie, najčastejšie žltej farby, a má vysokú koncentráciu vitamínov A, E a minerálnych látok.
Kolostrum obsahuje viac bielkovín, menej tukov a menej laktózy ako zrelé materské mlieko. Prvé mlieko podporuje odchod prvej stolice, črevnú flóru a stabilizuje hladinu glykémie u dieťaťa.
Čo je „predné“ mlieko?
Predné mlieko sa uvoľňuje v prvých chvíľach dojčenia, keď dieťa začína sať. Toto mlieko obsahuje viac laktózy. „Zadné“ mlieko sa uvoľňuje v priebehu dojčenia neskôr, pričom obsahuje viac tukov. „Zadné“ mlieko pravdepodobne kontroluje apetít dieťaťa.
Je známe, že dojčeným deťom najviac „chutí“ vo večerných hodinách. A práve častým dojčením vo večerných hodinách dosiahneme zvýšené vylučovanie prolaktínu v noci, čím si zabezpečíme tvorbu materského mlieka v ďalších dňoch.
Pokiaľ chcete docieliť efektívnu tvorbu mlieka, trvajte na tom, aby sa vaše dieťa mohlo prisať na prsník už v prvých minútach po pôrode. Zároveň je to najlepšia cesta, ako podporiť výlučné dojčenie.
Dokedy je dobré dojčiť?
Svetová zdravotnícka organizácia odporúča výlučné dojčenie do 6 mesiacov. V prípade, že to matke aj dieťaťu vyhovuje, vo výlučnom dojčení možno pokračovať až do 2 rokov dieťaťa.
Výlučné dojčenie znamená – bez akýchkoľvek príkrmov a tekutín. So zavádzaním vhodných príkrmov môžeme začať od 5. mesiaca (nie pred 17. týždňom a nie neskôr ako pred 26. týždňom), primerane podľa vývinovej zrelosti dieťaťa.
Aká je správna poloha pri dojčení?
Správna poloha je tá, ktorá matke a dieťaťu najviac vyhovuje. Matka by mala po prepustení z nemocnice ovládať minimálne 2 polohy. Niekedy treba vyskúšať viaceré polohy a nájsť tú optimálnu. V každom prípade – riaďte sa intuíciou a pozorujte svoje dieťaťa.
Kedy vás môžu bolieť bradavky pri dojčení?
Bolesť bradaviek je nepríjemný zážitok, ktorý priamo alebo nepriamo ovplyvňuje dojčenie. Hoci najnovšie štúdie tvrdia, že bolesti sa môžu objaviť aj kvôli stresu matky, najčastejšou príčinou je nesprávne prisatie a satie dieťaťa. V tomto prípade vám radíme, aby ste využili pomoc profesionálnej laktačnej konzultantky.
Majú bolesti vplyv na kvalitu a sfarbenie materského mlieka?
Farbu a chuť materského mlieka môžu ovplyvniť niektoré potraviny, ktoré matka zjedla – napríklad zelená alebo oranžová farba. Pri popraskaných a krvácavých bradavkách sa objavuje ružová farba (červená krv + biele mlieko = ružová farba).
Ružovo-fialové sfarbenie materského mlieka pozorujeme aj vtedy, ak je prítomná baktéria Serratia marcescens. Hnedá farba môže zasa naznačovať tzv. “Rusty pipe“ syndróm, keď z malých popraskaných kapilár prenikne krv do materského mlieka, predovšetkým v prvých dňoch po pôrode.
Prečo majú dnešné matky málo mlieka?
V súvislosti s týmto fenoménom musíme rozlišovať, či nejde o percepčnú nedostatočnú tvorbu materského mlieka z pohľadu matky. Matka si zo správania dieťaťa po dojčení odvodí, že malo málo mlieka, preto je stále nespokojné, plače, alebo často požaduje prsník.
Na druhej strane, skutočný nedostatok mlieka má svoje príčiny, ako napríklad spôsob pôrodu, nadmerné zasahovanie do pôrodu, či farmakologické ovplyvňovanie pôrodu. K ďalším príčinám patrí separácia dieťaťa-matka, či dokrmovanie dieťaťa bez medicínskej indikácie.
V tom poslednom prípade, pri neopodstatnenom dokrmovaní dieťaťa, potom dochádza k spusteniu špirály problémov, ktoré nakoniec vedú k nedostatočnej tvorbe materského mlieka, až k prerušeniu dojčenia.
Pomôžu mi bylinky?
V súčasnosti takmer všetky matky začína už pred pôrodom užívať bylinky, ktoré podporujú tvorbu materského mlieka. Akoby už dopredu počítali s tým, že ho budú mať málo.
Pritom aj užívanie byliniek a pitie čajov má svoje pravidlá. Nikdy neopakujme po inej matke! Jej možno nejaká bylinka pomohla, no nám môže uškodiť. Obráťme sa radšej na profesionálne poradenstvo.
Ako môžeme nahradiť materské mlieko?
Prvou a najlepšou voľbou je mlieko od darkyne. Až potom prichádza na rad formula, tzv. umelé mlieko. Masívny marketing okolo umelého mlieka, či ľahká dostupnosť umelých náhrad spôsobuje, že ženy často ani netušia, že existuje iná možnosť, ako zabezpečiť bábätku výživu – banka materského mlieka.
Čo je to banka materského mlieka? Ako funguje?
Banky materského mlieka (laktáriá) sú najviac inštitucionalizovanou a najbezpečnejšou cestou, ak chcete svojmu dieťaťu dopriať materské mlieko. Banky vyhľadávajú vhodné darkyne materského mlieka, zabezpečujú zber, zhromažďovanie, vyšetrovanie, pasterizáciu a distribúciu mlieka.
Mlieko je určené predovšetkým pre rizikové, predčasne narodené a choré deti. Legislatívne upravuje činnosť bánk materského mlieka na Slovensku odborné usmernenie z roku 2004. V súčasnosti máme 6 certifikovaných bánk materského mlieka. Patria sem:
- NÚDCH Bratislava,
- DFN Banská Bystrica,
- Novorodenecká klinika Nové Zámky,
- Detské oddelenie Poprad,
- Novorodenecké oddelenie Prešov,
- Novorodenecké oddelenie Humenné.
Ako na to, keď chcete darovať materské mlieko?
Najprv sa treba skontaktovať s pracovníkom v laktáriu. Tam si s vami dohodnú stretnutie. Zhodnotia, koľko máte mlieka, a teda ako často vás budú navštevovať.
Popritom absolvujete vstupné lekárske vyšetrenia, pričom výtery robia sestry väčšinou priamo u vás, odber krvi prebieha u nich v nemocnici. Testy sa opakujú o 3 mesiace.
Pracovníci laktária vám vysvetlia zásady odberu a skladovania mlieka. Donesú vám aj sterilné fľašky.
Aké kritériá musíte spĺňať?
Predovšetkým musíte byť celkovo zdravá, to znamená – žiadne chronické alebo infekčné ochorenia. Ak máte akútnu chorobu, prípadne beriete aj antibiotiká, odber sa prerušuje. Okrem antikoncepcie nesmiete brať žiadne lieky.
Ďalšie podmienky:
- neužívate žiadne drogy,
- nepijete alkohol,
- nefajčíte,
- neprekonali ste žltačku,
- nedostali ste aspoň rok žiadnu transfúziu,
- zdravo sa stravujete,
- nejete niektoré potraviny, ktoré sa počas dojčenia neodporúčajú.
Ak nemáte dostatok mlieka, kontaktujte banku materského mlieka. V prípade, že využijete inú možnosť, nemáte žiadnu záruku, že získané materské mlieko bude naozaj kvalitné!
Za odborné poradenstvo ďakujeme laktačnej poradkyni Mgr. Michaele Galkovej, PhD., IBCLC
