Liečba
Prevencia
PríznakyZdroj foto: www.stock.adobe.com
Zápal spojiviek (konjunktivitída) je častou diagnózou v ambulancii očných, ale aj praktických lekárov pre deti či dospelých. S infekčným zápalom spojiviek sa stretávajú aj deti v detských kolektívoch, dokonca u novorodenca môže byť úplne prvým zdravotným problémom. Príznaky zápalu spojiviek niekedy pripomínajú iné choroby oka, nie vždy je úplne jednoduché ich odlíšiť.
Čo je zápal spojiviek?
Ako vznikajú zápaly očných spojiviek?
Kto je náchylnejší na konjuktivitídu?
Ako sa zápaly spojiviek šíria?
Ako sa liečia zapálené očné spojivky?
Zápal spojiviek: príznaky
Typické príznaky zápalu spojiviek si všimne aj vaše okolie. Oko postihnuté zápalom spojiviek je červené, slzí.
Ďalšími príznakmi sú:
- nepríjemné rezanie, pálenie či pocit cudzieho telesa v oku,
- hnisavý zápal spojiviek sprevádza aj žltý alebo biely výtok z oka, ráno si v oku nájdete zaschnuté sekréty, prípadne máte problém zalepené oko otvoriť,
- vírusový alebo alergický zápal spojiviek sa prejavuje svrbením, opuchom viečka a čírym výtokom z oka,
- oči sú citlivejšie na svetlo,
- môžete vidieť rozmazane,
- uzliny pod sánkou alebo pred uchom bývajú zväčšené.
Zápal spojiviek: príčiny
Zápal spojiviek môže byť infekčný, alergický alebo sprevádza autoimunitné (systémové) choroby.
Väčšina zápalov očných spojiviek je infekčná – pôvodcom býva vírus či baktéria, zriedkavejšie aj niektoré plesne a parazity. Medzi neinfekčné príčiny patria alergie, autoimunitné choroby či chemické podráždenie oka (napríklad šampónom, niektorými chemickými výparmi a podobne).
Príčinu zápalu spojiviek nevieme vždy úplne spoľahlivo určiť, veľmi dôležitá je anamnéza (kontakt v detskom kolektíve alebo s chorým človekom, pridružené celkové ochorenia, styk s chemikáliami a podobne).
Infekčný zápal oka (vírusový, bakteriálny, plesňový) môžete preniesť na iného človeka, je preto namieste opatrnosť, dôkladná hygiena najmä rúk a povrchov. Ak máte alergický, chemický či autoimunitný zápal spojiviek, samozrejme vtedy, nepredstavujete riziko prenosu na svoje okolie.
Vírusový, alergický alebo bakteriálny zápal spojiviek: ako ich odlíšiť
Nie vždy je jednoduché na prvý pohľad odlíšiť zápal spojiviek a stanoviť hneď správnu diagnózu. Napriek tomu sú isté znaky, ktoré pomáhajú rozlíšiť pôvodcu zápalu.
- Vírusový zápal spojiviek býva sprevádzaný priehľadným bezfarebným výtokom, pri bakteriálnom býva výtok zakalený, biely, žltý či zelený.
- Bakteriálny zápal spojiviek býva spočiatku jednostranný a po pár dňoch zvykne prejsť aj na druhé oko, kým vírusový býva skôr obojstranný a často sprevádza infekcie dýchacích ciest (nie je to pravidlo).
- Lymfatické uzliny bývajú zväčšené skôr pri vírusovom ako pri bakteriálnom zápale spojiviek.
- Zápal stredného ucha býva pridruženou diagnózou bakteriálneho, nie vírusového zápalu spojiviek.
Je dôležité poznamenať, že infekčnosť je vysoká v oboch prípadoch.
Alergický zápal spojiviek viac pripomína vírusový než bakteriálny. Tiež je prítomný číry výtok, slzenie, opuch, typické však je, že ťažkosti nie sú rovnaké počas celého dňa, ale sú spojené s pôsobením daného alergénu. Napríklad pri alergii na pele sa stav zhoršuje vonku, pričom vo vnútri môžete byť úplne bez ťažkostí. Okrem toho býva prítomná nádcha, kýchanie, pocit opuchnutej sliznice v nose. Ťažkosti sa vyskytujú v prípade alergie na oboch očiach rovnako a v rovnakom čase.
Bakteriálny zápal spojiviek alebo chlamýdie v oku: ako ich odlíšiť
Chlamýdiový zápal spojiviek je spôsobený pohlavne prenosnou infekciou spôsobenou baktériou Chlamydia trachomatis. Môžu ním ochorieť už novorodenci pri prechode pôrodnými cestami infikovanej matky.
Chlamýdiová konjunktivitída postihuje aj dospelých. Prenáša sa zanesením sekrétov pohlavných žliaz do oka buď neumytými rukami, uterákmi a podobne, alebo tiež priamo. Môže prebiehať akútne ako hnisavý zápal spojiviek, ale častejšie prebieha pozvoľna s dlhodobými ťažkosťami typickými pre zápal spojiviek. Na rozdiel od bakteriálneho zápalu spojiviek však neustupujú ani pri podávaní antibiotických kvapiek.
S čím si môžeme pomýliť zápal spojiviek
- upchatý slzný kanálik – býva problémom najmä u detí, oko je uslzené, pretože slzy nemajú kadiaľ odtekať,
- zápaly hlbších častí oka – najmä pri iných ochoreniach – chronické zápaly čreva, choroby spojiva, reuma a podobne,
- syndróm suchého oka – tu však nie je prítomný typický výtok z oka, oko reže alebo štípe,
- jačmeň – hordeolum – zápal mazovej žliazky na očnom viečku spôsobuje najmä v úvode veľmi podobné príznaky ako pri zápale spojiviek, avšak s odstupom hodín až dní sa vytvorí hrčka na očnom viečku.
Zápal spojiviek: kedy navštíviť lekára?
Bežný infekčný zápal spojiviek býva u inak zdravého človeka banálnou diagnózou, s ktorou si poradí bežný obvodný lekár. Ak sa však napriek liečbe váš stav nelepší, je dôležité vylúčiť neinfekčné príčiny zápalu spojiviek, prípadne iné choroby, ktoré môžu spôsobovať vaše príznaky.
Dôvodom na návštevu lekára sú:
- vážnejšie pridružené príznaky, napríklad horúčka, triaška, celková schvátenosť, poruchy videnia až strata zraku,
- ak vám jedno či obe oči hnisajú (poznáte to podľa bieleho, žltého či zeleného nepriehľadného výtoku), potrebujete antibiotiká – predpíše vám ich lekár,
- cítite silnú bolesť pri pohľade do svetla,
- máte vážnejšie poruchy zraku,
- oko vás veľmi bolí, je červené,
- ani pri liečbe, ktorú vám lekár odporučil, sa váš stav nezlepšuje.
Zápaly spojiviek: liečba
Bežný bakteriálny zápal spojoviek preliečite pomocou antibiotických kvapiek. Úľavu od príznakov pocítite už po jednom-dvoch dňoch ich podávania. Ak máte celkové príznaky spojené s horúčkou a pridružené infekčné ochorenie, napríklad zápal prínosových dutín, môže lekár zvoliť aj podávanie celkových antibiotík (tabletky či sirup).
Alergický zápal spojiviek sa lieči antihistaminikami, ale dôležité je obmedziť kontakt s alergénom. Na to je potrebné, aby ste u alergiológa zistili, na čo všetko máte alergiu.
Chlamýdiový zápal spojiviek bude váš lekár liečiť vhodne zvolenými antibiotikami, ktoré účinkujú aj na tohto špecifického pôvodcu infekcie.
Zápal spojiviek: prevencia
Aby ste sa vyhli zápalu spojiviek, dodržiavajte nasledujúce zásady:
- dbajte na hygienu rúk, nechytajte si oči vôbec, a ak, tak nikdy nie neumytými rukami,
- prevenciou alergického zápalu spojiviek je predchádzať styku s alergénom,
- pri práci s chemikáliami používajte ochranné okuliare,
- ak sa staráte o chorého so zápalom spojiviek, dbajte na hygienu posteľnej bielizne a povrchov,
- nepožičiavajte si navzájom kozmetiku s inou osobou (najmä očné linky, maskary a podobne).
Rada na záver pre nositeľov kontaktných šošoviek: Prísne dodržiavanie hygienického režimu je základ zdravých očí a dobrého zraku.
Odbornú kontrolu zabezpečila MUDr. Marta Pauliková, lekárka-špecialistka s atestáciou v odbore oftalmológia.
Zdroje:
https://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/cases/68-Adult-Chlamydial-Conjunctivitis-Red-Eyes-Chronic.htm
https://www.webmd.com/eye-health/eye-health-conjunctivitis
https://bjgp.org/content/66/653/633
