Príznaky
Prvá pomoc(Zdroj foto: www.stock.adobe.com)
Či to už je pískanie pri dýchaní, sipot alebo chrčanie pri výdychu, veľmi pravdepodobne znamená problém. Čo signalizujú rôzne druhy pískania či chrčania pri dýchaní a prečo tieto príznaky nepodceňovať?
Čo znamená, keď lekár pri vyšetrení dýchania nepočuje zvyky, ktoré by mal?
O čom hovorí chrčanie pri vydychovaní?
Trápia vás praskavé zvuky v hrudníku?
Znamená pískanie v pľúcach automaticky zápal pľúc?
Viete o tom, že pískanie pri dýchaní u detí môže zapríčiniť aj cudzie teleso?
Kedy by ste mali vyhľadať lekára?
Abnormálne zvuky lekár ľahko rozozná pomocou stetoskopu, a to vo všetkých častiach hrudníka od kľúčnej kosti až po spodok hrudného koša. Rovnako si môže všimnúť, že niektoré zvuky sú oslabené alebo úplne chýbajú, a mal by ich počuť. Keby by sme nemali čakať, že sa problém vyrieši sám?
Oslabené (alebo chýbajúce) zvuky môžu signalizovať:
- prítomnosť vzduchu alebo tekutiny v pľúcach (alebo okolo nich),
- zväčšenú hrúbku hrudnej steny,
- nadmerné vdychovanie do niektorej časti pľúc,
- slabšie prúdenie vzduchu do niektorej časti pľúc.
Existuje niekoľko typov abnormálnych dychových zvukov. Najčastejšie sú tieto štyri: sipot, chrčanie, šelest a pískanie.
Chrčanie, pískanie pri dýchaní
Pod chrčaním rozumieme chrapľavý zvuk, ktorý je výraznejší najmä pri výdychu. Dobre ho počuť cez stetoskop a často znie ako chrápanie alebo pískanie. Od pískania sa však odlišuje tým, že je zvukovo nižšie položený.
Chrčanie môže po odkašľaní zmiznúť, alebo sa zmení na iný zvuk. Za chrčaním treba hľadať horšiu priechodnosť hlavných dýchacích ciest – zablokovanie hlienom, poškodenie tkaniva alebo cudzie teleso.
Najčastejšie sa objavuje u pacientov, chorých na:
- zápal pľúc,
- chronickú bronchitídu (chronický zápal priedušiek),
- cystickú fibrózu.
Chrčanie v hrudi
Krátke, prerušované a praskavé zvuky v pľúcach, ktoré sa podobajú zvuku praskajúceho dreva v kozube, počuť v oboch fázach dýchania. Vyskytujú sa pri:
- zápale pľúc,
- nevzdušnosti pľúcneho tkaniva (atelektáze),
- pľúcnej fibróze,
- akútnej bronchitíde,
- rozšírení priedušiek (bronchiektáze),
- zápale pľúcnych mechúrikov (alveolitíde).
Chrčanie v hrudi sa objavuje aj pri pľúcnom edéme (po sekundárnom kongestívnom srdcovom).
Pískanie pri dýchaní v pľúcach
Ide o vysoko položený pískavý zvuk, ktorý vydávame zo seba pri dýchaní. Najčastejšie ho počujeme pri výdychu, v ťažších prípadoch aj pri nádychu. Niekedy ho sprevádza sťahujúci pocit na hrudi.
Pískanie, ale tiež sípavý zvuk – sipot zvyčajne spôsobujú zúžené dýchacie cesty alebo zápal. Môže ísť o príznak vážneho zdravotného problému, ktorý vyžaduje diagnostiku a liečbu. Zájdite k svojmu lekárovi, ak:
- počujete pri dýchaní pískanie a nemáte diagnostikovanú astmu,
- pískanie sprevádza teplota 38 °C (alebo vyššia) – možno máte infikované dýchacie cesty (akútnou bronchitídou, zápalom prínosových dutín, zápalom pľúc),
- kašeľ sa zhoršuje a produkujete silnejší žltý, zelený alebo ružovo-červený hlien – zrejme budete potrebovať antibiotiká na bronchitídu (zápal priedušiek) alebo zápal pľúc.
Okamžitú lekársku pomoc vyhľadajte, ak:
- máte ťažkosti s dýchaním, prípadne máte pocit, že sa dusíte – môže to byť príznak ťažkej epizódy astmy alebo alergickej reakcie (anafylaxie),
- pískanie príde náhle a zároveň vykašliavate spenený ružový alebo biely hlien – môže ísť o srdcové zlyhanie,
- vykašliavate krvavý hlien alebo pociťujete ostrú lokalizovanú bolesť na hrudi – niekedy je to príznak embólie pľúc,
- máte žihľavku; opuch tváre, úst alebo krku; modrastý nádych pokožky;
- pociťujete zmätenosť, točí sa vám hlava, alebo dokonca odpadnete.
Pískanie priedušiek
Kašeľ, pískanie pri dýchaní, zvýšená teplota – to sú hlavné príznaky zápalu priedušiek, odborne bronchitídy. Je to stav, keď sú zapálené prieduškové trubice, ktoré prenášajú vzduch do pľúc.
Ak sa zapália alebo infikujú, produkujú veľa hlienu. Prirodzenou reakciou organizmu na hlien, ktorého sa ho chce zbaviť, je kašeľ, často bolestivý.
Existujú 2 typy bronchitídy: akútna (krátkodobá) a chronická (dlhodobá). Akútna bronchitída je dôsledkom infekcií alebo pôsobenia dráždivými látkami, napr. plynným chlórom.
Pískanie v hrdle
Je to vysoký, avšak hrubší zvuk, vyvolaný turbulentným prúdením vzduchu v hrtane (alebo v nižšie položených dýchacích trubiciach), ktorý cítime viac v hrdle ako v hrudnej oblasti, značí závažnú obštrukciu dýchacích ciest. Môže ísť o dôsledok vážneho ochorenia, prípadne zdravotnej komplikácie, ako napríklad:
- zápal hrtanovej príchlopky (epiglotitída),
- prítomnosť cudzieho telesa v dýchacích cestách,
- rakovinu hrtana.
Piskot v hrudi sa objavuje najmä pri nádychu, čo je u dospelých veľmi zriedkavé. U detí, ktoré majú menšie dýchacie trubice, naznačuje menej závažné ochorenia – väčšinou infekcie horných dýchacích ciest. Pediatri sa s týmto problémom stretávajú vo svojich ambulanciách bežne.
Pískanie pri dýchaní u detí (najčastejšie príčiny):
- infekcie,
- astma,
- alergie,
- gastroezofageálna refluxná choroba,
- obštrukčné spánkové apnoe.
Menej časté príčiny:
- vrodené abnormality,
- vdýchnutie cudzieho telesa,
- cystická fibróza.
Určite neodkladajte návštevu lekára ani vtedy, keď cítite dlhodobé hlieny v hrdle alebo bolesť na hrudi. Po diagnostike vám lekár nasadí potrebnú liečbu, prípadne vás pošle ďalším odborníkom, napríklad pľúcnemu lekárovi, ktorý má možnosť urobiť viacero testov podstatných pri problémoch s dýchaním. Niekedy je za týmito stavmi alergia alebo astma, preto lekárom podrobne opíšte príznaky.
