Liečba
Prvá pomocZdroj foto: www.stock.adobe.com
Začalo vám dieťa vracať? Čo môžete urobiť pre to, aby sa mu rýchlejšie uľavilo a nedehydrovalo sa? Musíte s ním hneď ísť k lekárke či lekárovi? Poradíme vám aj to, kedy sa môže po vracaní napiť a ako postupovať, ak je dieťa dojčené.
V tomto článku sa dozviete:
Prečo deti vracajú?
Ktoré vracanie netreba liečiť?
Ako pomôcť vracajúcemu dieťaťu?
Čomu sa vyhnúť pri vracaní?
Kedy musíte s dieťaťom k lekárovi?
Ako dieťaťu upraviť stravu po ústupe vracania?
Vracanie je komplexný reflexný dej, pri ktorom sa vyprázdni obsah žalúdka cez pažerák a ústnu dutinu. Je to často obrana pred škodlivými látkami v žalúdku, tak sa ich telo zbavuje.
Deti pri chorobách vracajú častejšie ako dospelí. Vracanie však nie je samostatným ochorením. Zvyčajne je príznakom ľahkých, ale aj vážnejších ochorení tráviaceho traku a iných orgánov. Často sprevádza zápal slepého čreva, no aj nepriechodnosť čriev, dokonca angínu, zápal pľúc, ale aj zápal stredného ucha, močového mechúra a obličiek. No najčastejšie sa objavuje pri akútnej gastroenteritíde alebo črevnej či žalúdočnej chrípke, ako sa toto ochorenie ľudovo nazýva. Tá však s klasickou chrípkou nemá nič spoločné. V tomto prípade ide o zápalové ochorenie žalúdka a čriev, ktoré môžu vyvolať plesne i parazity, ale prevahu majú vírusy a baktérie. Vracanie nemusí sprevádzať iba ochorenia. Deti často vracajú aj pri cestovaní, v strese či po diétnej chybe.
Pozor!
Nie každé vracanie je potrebné liečiť. Napríklad „grckanie“ bábätiek po kŕmení či pri odgrgnutí. Aj takzvané „ublinkávanie“ môže niekedy pôsobiť dramaticky, najmä keď mlieko z dieťaťa doslova vystrelí. Ak sa to však nestáva často a bábo priberá a prosperuje, takéto grckanie po jedle nie je potrebné riešiť.
Aby sa nedehydrovalo
Vracanie býva u detí často nekomplikované a väčšinou spontánne ustúpi. No horšie je, keď trvá aj 2 dni. V tom prípade by ste to mali riešiť už s lekárskym personálom.
Nebezpečenstvo vracania spočíva hlavne v tom, že u malých detí môže rýchlo viesť k dehydratácii. A čím je dieťa mladšie, tým je toto riziko väčšie. Preto na najmenších dávajte väčší pozor.
Čo robiť, keď dieťa vracia?
- V prvom rade si dieťa všímajte a predvídajte. Často sa stáva, že tesne pred vracaním ho potrápi veľká bolesť brucha. Vtedy majte poruke lavór alebo inú väčšiu nádobu. Po vracaní môže byť zoslabnuté, unavené a skleslé, no zrejme sa mu na chvíľu uľaví a ožije.
- Pri vracaní by malo sedieť v predklone. Táto poloha bráni tomu, aby dieťa vdýchlo žalúdočný obsah. Ak nevládze a len leží, pri vracaní musí byť na boku. Opäť preto, aby nevdýchlo zvratky, čo je nebezpečné.
- Väčším deťom po vracaní nepodávajte aspoň 2 hodiny žiadne tekutiny ani jedlo, u menších stačí 45 minút až hodina.
- Pauza bez vody a jedla je potrebná preto, aby sa podráždená sliznica žalúdka upokojila a zregenerovala sa.
- Nebojte sa toho, že dieťa po vracaní nebude tak dlho piť. Horšie by bolo, keby ste mu tekutiny ihneď ponúkali. Práve tým by ste mohli vyprovokovať ďalšie vracanie a zhoršenie stavu.
- Je možné, že dieťa sa bude dožadovať vody, no napriek jeho plaču vydržte. Aj malý hlt môže spustiť opakované vracanie. Keď je veľmi smädné, ovlažte mu pery tkaninou namočenou vo vode.
- Po odporúčanej pauze dieťaťu ponúknite neperlivú minerálku, ale ešte lepší je slabší čierny čaj osladený hroznovým cukrom.
Tekutiny po troškách
- Tekutiny mu najprv podávajte len po lyžičkách. Začnite jednou, po ktorej počkajte minimálne 10 minút. Ak nič nevyvráti, tento postup opakujte aspoň trikrát.
- V prípade, že sa znova nepovracia, množstvo čajíka alebo minerálky postupne zvyšujte. Piť ich však musí pomaly a po malých dúškoch. Keby náhle a hltavo vypilo plný pohár čaju, znovu by všetko mohlo skončiť v záchode alebo v lavóre.
- Keď už drobec tekutiny udrží v sebe, dávajte mu po troške aj rehydratačný roztok. Ide o vyváženú zmes glukózy a minerálov, ktorá sa používa na zavodnenie organizmu a doplnenie chýbajúcich minerálnych látok.
- Ak už dieťa čajík alebo minerálku bez problémov zvláda, po minimálne 4 – 6 hodinách od vracania mu môžete dať niečo malé na zahryznutie. Najlepšie piškótu alebo suchár.
- Dodržali ste všetko a dieťa znova zvracalo? Nevyčítajte si to. Stáva sa, že vďaka tomuto postupu sa vracanie už viac nezopakuje, no je možné, že sa opäť objaví. Dôvodom je samotné ochorenie, pretože to trvá nejaký čas, kým si imunita dieťaťa s nepriateľskými vírusmi či baktériami poradí. V prípade, že sa dcéra alebo syn opätovne povracajú, znovu im dlhšie nedávajte nič jesť ani piť.
Starostlivosť o dojčené dieťa
- Po zvracaní mu doprajte 30 až 45 minút pauzu od mliečka, potom ho skúste nadojčiť. Na prsník ho však priložte iba na 5 minút. To opakujte niekoľkokrát.
- Ak mliečko udrží, doprajte mu ho každé 2 hodiny, pričom dobu dojčenia postupne predĺžte na 10 až 15 minút.
- V prípade, že nevracia 8 hodín, môžete ho dojčiť ako zvyčajne.
Postup pri dieťati na umelom mlieku
- Po vracaní mu doprajte 30 až 45 minút prestávku.
- Po tejto pauze mu nepodávajte umelé mlieko, ale malé množstvá orálneho rehydratačného roztoku. Najprv jednu kávovú lyžičku každých 10 – 15 minút.
- Po hodine by malo dostať 10 až 20 mililitrov rehydratačného roztoku každých 5 – 10 minút, no len v prípade, že ho dieťa v sebe udrží bez vracania. Tekutiny zvyšujte po malých množstvách, aby ste nepodráždili žalúdok príliš veľkým objemom a dieťa nezačalo opäť vracať.
- Ak nevracia viac ako 2 – 3 hodiny, ponúknite mu umelé mliečko. Najprv 5 až 10 mililitrov každých 10 minút. V prípade, že mu nerobí problémy, podávajte ho každé 2 – 3 hodiny v menších množstvách. Neskôr 20 až 30 mililitrov každú hodinu.
- Bolo všetko v poriadku? Ak už dieťa konzumuje príkrmy, môžete mu dať aj malé množstvo banánu či ryžového príkrmu.
- Má dieťa viac ako 6 mesiacov a odmieta neochutený rehydratačný roztok? V lekárni mu kúpte roztok s príchuťou alebo prípravok bez chuti vylepšite troškou jablkového džúsu.
Čo nerobiť pri vracaní?
- Deťom nedávajte kolové nápoje, hoci ste počuli, že sa im vďaka nim rýchlejšie uľaví. Pri črevnej chrípke mu tieto presladené nápoje môžu skôr priťažiť. Obsahujú totiž množstvo chemikálií, ktoré určite neprospejú podráždenej žalúdočnej sliznici.
- Ani obyčajná voda nie je vhodná pri vracaní. Je pre podráždený žalúdok „ťažká“, preto môže vyprovokovať ďalšie vracanie.
- Dieťaťu svojvoľne nepodávajte lieky proti vracaniu a nevoľnosti.
Choďte k lekárovi/lekárke v prípadoch:
- Ak dieťa vracia, pridá sa hnačka, má horúčku a odmieta piť.
- Pri opakovanom a početnom vracaní, ktoré trvá dlhšie ako 24 hodín u detí do 5 rokov, pri starších aj 2 – 3 dni.
- Keď opakovane zvracia prúdom a je mladšie ako 3 mesiace. Môže to svedčiť o upchatí tráviaceho traktu.
- Ak po prechode na normálnu stravu začne znovu vracať.
- Keď je vo zvratkoch prítomná krv.
- Dôvodom sú aj zhoršujúce sa bolesti bruška, tiež tvrdé a nafúknuté bruško.
- Pri zmenách vedomia.
- Ak netoleruje tekutiny alebo ich dlhšie odmieta.
- Tiež vtedy, keď prestane močiť a má vpadnuté oči.
- V prípade, že je veľmi unavené a ospalé. Varovným príznakom je aj to, ak sa nechce hrať ani s obľúbenými hračkami.
- U dojčiat pri vpadnutej veľkej fontanele, čo je mäkké miesto na vrchu hlávky.
Niekedy treba iba počkať
Liečba vracania závisí od vyvolávajúcej príčiny. Na vírusovú neexistuje liek, v tom prípade pomôže len tlmenie príznakov. Bakteriálne ochorenie si vyžaduje podávanie antibiotík. V prípade stredne ťažkej až ťažkej dehydratácie je zvyčajne potrebná infúzna liečba, do ktorej môže lekárka alebo lekár naordinovať aj liek proti vracaniu.
Nasaďte mu diétu
Dieťa potrebuje šetrnú stravu. Aspoň na týždeň, aby sa podráždená sliznica žalúdka zregenerovala. Začnite s podávaním piškót, suchárov a bielych rožkov. (Väčším deťom môžete neskôr pridať jablkovú alebo zeleninovú výživu, banány, varenú ryžu či zemiaky.)
Ak nemá problémy, jedálniček obohaťte o vo vode varené chudé mäso. Niekoľko dní mu nedávajte klasické mlieko. Ak sa cíti dobre a nevracia, mlieko môže aj skôr, no iba bezlaktózové. Alebo ho nahraďte jogurtami. Toto pravidlo, samozrejme, neplatí pre dojčené deti a drobcov na umelom mlieku. U tých pokračujte v dojčení alebo v podávaní umelého mlieka. Pomôže im aj podávanie probiotík, tie im však treba nasadiť až po ústupe vracania.
Zdroje:
čerpané z knihy: Ako neprísť o dieťa od Viliama Dobiáša a Branislava Podhoranského
www.lekarenvkocke.sk/novinky/243-gastroenteritida-u-deti
www.detiadorast.sk
www.vasalekaren.sk
moja prax
