(Zdroj foto: AdobeStock.com)
Od našich príbuzných počúvame často vetu: „Už som starý, ja už toho toľko nepotrebujem!“
Takáto predstava je však mylná, vo vyššom veku má výživa zásadný význam pre udržanie dobrého zdravia a podporu kvalitného života. Preto by seniori svoje stravovanie nemali podceňovať.
A o tom, že je to téma aktuálna, svedčí aj neustále starnúca populácia.
Prečo by nás mala znepokojovať slabá výživa seniorov?
Aké látky seniorom najčastejšie chýbajú?
[sp-autori]
Nie je senior ako senior
Príjem stravy (a jej využitie) ovplyvňujú rôzne, na prvý pohľad možno nesúvisiace faktory. V prvom rade je to samotný vek:
- od 60 do 70 rokov (ranná staroba) – u mnohých prevládajú nevhodné stravovacie návyky: vysoký príjem energie, tukov a jednoduchých sacharidov, s čím súvisí vysoký výskyt nadváhy a obezity,
- od 71 do 80 rokov – vo všeobecnosti ohrození nutričnými deficitmi, ktoré môžu prerásť až do proteíno-energetickej malnutrície (podvýživy, s nedostatkom bielkovín a energie),
- nad 80 rokov – najviac ohrození podvýživou; ich výživová situácia je najmenej priaznivá.
Fyziologické zmeny, ktoré sprevádzajú starnutie
V starobe sa prirodzene zhoršuje rozoznávanie chutí a vôní. Preto starším ľuďom vyhovuje konzumácia ostrejších a slanších pokrmov.
Kvôli zníženej chuti do jedla, resp. „zabúdania“ na jedlo, starší ľudia jedia menej, než ostatní. Ďalšími faktormi, ktoré môžu prispievať k obmedzeniu príjmu stravy, sú:
- problémy s chrupom – umelý chrup, ochorenie ďasien (parodontopatia/parodontóza) – výsledkom môže byť jednostranná výživa, často s prevahou sacharidov a nedostatkom vlákniny,
- znížená tvorba slín, suchosť v ústach (xerostómia),
- poruchy prehĺtania (dysfágie),
- obmedzenie pohyblivosti, zhoršený zrak – starší ľudia majú ťažkosti s nakupovaním a prípravou pokrmov,
- konzumácia väčšieho množstva liekov – obvykle znižujú chuť do jedla,
- nezáujem, apatia, depresie – najmä u osamelých dôchodcov a dlhodobo žijúcich v ústavnej starostlivosti,
- obmedzené finančné prostriedky.
Seniori majú tiež znížený pocit smädu, preto trpia často na dehydratáciu. Obzvlášť u veľmi starých ľudí môžu vznikať životu nebezpečné stavy!
Vstrebávanie, hemoroidy, peristalitika
Fyziologické opotrebenie telesných orgánov a sliznice čreva, vedie u starších ľudí k zníženému vstrebávaniu takmer všetkých živín z prijímanej stravy. Tomuto stavu neprospieva ani znížená sekrécia tráviacich štiav, ktoré rozkladajú jednotlivé živiny do využiteľnejšej podoby.
Tieto problémy prakticky vždy vyúsťujú do nedostatku živín, predovšetkým bielkovín, vitamínov a minerálnych látok. Obmedzená je tiež peristaltika, kvôli ktorej môžu seniori trpieť na zápchu, pričom tá zvykne prehlbovať hemoroidy a divertikulózu (tzv. výchlipky čreva).
Vitamíny a minerálne látky, ktoré seniorom najviac chýbajú:
- vitamín D,
- vitamín C,
- niektoré vitamíny skupiny B, hlavne B12, B6, kyselina listová,
- vitamín K,
- vápnik,
- zinok,
- selén,
- železo.
Zlá výživa seniorov spôsobuje nedostatok týchto látok
Vitamíny D a C sú nevyhnutné pre správne fungovanie imunitného systému. Ak ich má starší človek málo, častejšie sa stretáva s infekciami, zle hojacimi sa ranami, či ochoreniami ďasien.
Nedostatok vitamínu C sa môže prejaviť aj na psychike, keďže C-éčko je dôležité pre správne fungovanie nervovej sústavy. Nedostatok vitamínu D, vitamínu K a vápnika zasa zhoršuje stav kostí a svalov, a preto dochádza:
- k častejším zlomeninám,
- osteoporóze,
- nedostatočnej zrážanlivosti krvi.
Keď nie je v strave dostatočne zastúpený (alebo adekvátne trávený) vitamín B12, vitamín B6, či kyselina listová, u seniora sa môže rozvinúť megaloblastová anémia. Hlavnými prejavmi sú:
- únava, malátnosť,
- dýchavičnosť,
- chladné končatiny,
- tŕpnutie prstov.
Nedostatok B6 a kyseliny listovej je významný rizikový faktor aj pri kardiovaskulárnych ochoreniach.
Zinok a selén sú zase nevyhnutné pre udržanie zdravého stavu vlasov, nechtov, pokožky, správne fungovanie zraku a látkovú premenu živín.
Správna výživa seniorov – 3 základné pravidlá:
- PRAVIDELNOSŤ – strava má byť rozdelená na 5 – 6 porcií (denne); treba však rešpektovať stravovacie zvyklosti seniora.
- PESTROSŤ a VYVÁŽENOSŤ – diétne obmedzenia je potrebné zvážiť (pokiaľ to zo zdravotných dôvodov nie je nevyhnutné), pretože sú často zbytočne obmedzujúce a skľučujúce. Navyše, je otázne, či napr. diabetická diéta prispieva k zlepšeniu stavu cukrovky, keďže vplyv takejto stravy bol dostatočne preskúmaný len u pacientov stredného veku.
- VHODNÁ TECHNOLOGICKÁ ÚPRAVA – strava má byť pripravená/upravená podľa zdravotného stavu seniora. Často sa vynechávajú tvrdé hrubé časti, kôrky, zapečené pokrmy; volíme šetrnejšiu, nedráždivá úprava stravu, v ľahko stráviteľnej podobe (mletie, mixovanie…).
Rady na záver
- Podpora chuti do jedla – preferujeme výraznejšie korenie, používame bylinky (pozor na prehnané solenie – denná dávka soli by nemala prekročiť 5 g), podávame obľúbené pokrmy (čo ale neznamená, že dovolíme, aby senior jedával 5x do týždňa rezeň s hranolkami!). Dôležitým aspektom je aj vytvorenie pokojného a nerušeného príjemného prostredia, teda kultúra stolovania.
- Odporúča sa jesť a piť v sede, a následné zotrvať v tejto polohe aspoň 30 min.
- Dostatočný pitný režim – zhruba 8 pohárov denne, čo je cca 1,5 – 2 l (príjem tekutín je však veľmi individuálny). Do pitného režimu možno zaradiť aj vývarové polievky, bielu kávu, mlieko a mliečne nápoje.
- Vláknina – denne zaraďovať pečivo s obsahom celozrnnej, žitnej, grahamovej múky, ovsené vločky, pohánku, proso, orechy a semená (ak to dovoľuje zdravotný stav).
- Dostatok ovocia a zeleniny – konzumovať aj pyré, kompóty a šťavy. Ideálne 3 – 5x za deň.
- Dostatočné množstvo bielkovín – približne 100 g mäsa na deň, preferovať chudé. Ak je senior zvyknutý konzumovať ryby, pripravujte ich 2x do týždňa. Alternatívou sú ryby v konzervách, ktoré využijete aj pri príprave nátierok. V jedálničku by mali byť zastúpené vajcia a strukoviny.
- Mlieko a mliečne výrobky – 2 porcie denne, 1 porcia je cca 250 ml mlieka, acidofilného mlieka, kefíru, 1 jogurt, cca 50 g syra alebo tvarohu. Vzhľadom na dobrú stráviteľnosť a podporu črevnej mikroflóry, kupujte zakysané mliečne výrobky, ktoré sú zdrojom dobre stráviteľného vápnika, vitamínov a plnohodnotných bielkovín.
- Podvýživa – ak to nariadi lekár, doplňte stravu o nutridrinky; tieto nápoje sú určené na popíjanie a doplnenie živín (prípadne krémové verzie – na spestrenie). Tekuté nutridrinky môžete využiť aj pri príprave omáčok, polievok a nápojov. V prípade nutridrinkov na recept, doplácate iba minimálnu sumu (informujte sa u vášho lekára).
- Iné možnosti – výživové doplnky, napríklad omega-3 mastné kyseliny, vitamínové preparáty a podobne (opäť konzultujte s lekárom).
Informácie v článku „Výživa seniorov: Pestrá strava a vitamíny pre zdravie“ nenahrádzajú vyšetrenie u lekára.
Zdroje:
- GROFOVÁ, Z. Výživa ve stáří. Medicína pro praxi, 2009, roč. 6, č.1, s. 42 – 43.
- CABALLERO, B., ALLEN, L., PRENTICE, A. Encyclopedia of Human Nutrition. Vol. 3. Amsterdam: Elsevier, 2005. 538 p.
- GEISSLER, C., POWERS, H. Human Nutrition. New York: Elsevier/Churchill Livingstone, 2005. 743 p
- THOMPSON, J., MANORE, M., VAUGHAN, L. The Science of Nutrition. San Francisco, CA: Pearson Benjamin Cummings, 2011. 755 p.
- WHITNEY, W., ROLFES, S. Understanding Nutrition. Australia: Wadsworth, Cengage Learning, 2011. 704 p.
- http://www.jimehlavou.cz/cz/ostatni/Emag/DetailClanku/ic-226/pravidla-stravovani-senioru.html
[sp-podpora-koniec]