Ako sa lieči atopická dermatitída

Existujú  takzvané malé formy atopickej dermatitídy – napríklad suché pery, suché ruky, suchšia koža v zime, ktoré sú zvládnuteľné dostatočným premasťovaním. Takéto ťažkosti vie zvládnuť aj sám pacient používaním krémov a mastí, ktoré mu vyhovujú. Na krémy a masti neexistuje univerzálne odporúčanie – niekomu vyhovujú mastnejšie, niekomu stačia menej mastné prípravky. Každý z nás je individuálny a je potrebné nájsť si svoj najvhodnejší produkt. 

Dostatočným premasťovaním je možné zabrániť akútnym vzplanutiam ekzému.

Je dôležité uvedomiť si, že atopická dermatitída je chronické ochorenie, ktoré má fázy zlepšenia a fázy zhoršenia. Vzplanutie ekzému vzniká veľmi rýchlo, ak sa koža vysuší, vzniknú na nej mikropraskliny, v nich sa premnožia baktérie a ekzém sa zhorší.

Typicky sa zhoršuje práve v jesennom a zimnom období, keď je pacient chorý, alebo v jarnom období, keď napríklad kvitnú rastliny, na ktoré je pacient alergický. K vzplanutiu ekzému výrazne prispieva aj stres.  

Niekedy napriek tomu, že pacient dodržiava všetky odporúčania lekára, nastanú obdobia, keď sa ekzém zhorší tak, že si s ním už pacient nevie poradiť sám. 

Ak sa vytvoria svrbivé červené ekzémy, ktoré napriek premasťovaniu nemiznú a nelepšia sa, naopak, majú tendenciu zhoršovať sa alebo mokvať, je potrebná odborná pomoc. Niekedy sú potrebné aj celkové antibiotiká. Atopická koža je totiž až v 95 % kolonizovaná baktériou Staphylococcus aureus a po užití antibiotík sa zníži množstvo baktérií a ekzém sa zlepší.

Opäť záleží na tom, aké je ochorenie závažné. Pri miernych formách, ktoré vie pacient zvládnuť bežnými premasťovacími prostriedkami – tzv. emolienciami, je potrebná návšteva lekára, len ak sa ekzém zhorší a pacient ho už nevie zvládnuť sám. Pri ťažkých formách je kontrola potrebná častejšie, tak ako sa ekzém zhoršuje. Ak je koža chronicky zapálená, udáva sa, že pacienti majú vyšší výskyt T-bunkového lymfómu kože, preto je potrebné liečiť chronický zápal.

Ak je ekzém závažný a pacient je nastavený na liečbu celkovým liekom, teda cyklosporínom, dupilumabom alebo novými modernými prichádzajúcimi liekmi – JAK inhibítormi, je potrebné sledovať pacienta častejšie. Na začiatku liečby každý mesiac, potom aspoň raz za dva-tri mesiace.

V súčasnosti pribúdajú moderné lieky na liečbu atopickej dermatitídy – sú to tzv. JAK inhibítory, ktoré významne rozširujú možnosti liečby atopickej dermatitídy. Teraz je k dispozícii starší liek s účinnou látkou cyklosporínom – kapsuly sa užívajú dvakrát denne, biologický liek dupilumab, ktorý si pacient pichá každé dva týždne, a JAK inhibítory upadacitinib, baricitinib, abrocitinib, ktoré sú v tabletkovej forme, užívajú sa jedenkrát denne a sľubujú významnú úľavu od svrbenia.

Stáva sa, že pacienti s chronickým ochorením kože strácajú nádej, ak im lekári doteraz nevedeli pomôcť, a rezignujú na liečenie. V dnešnej dobe už máme k dispozícii lieky na účinné zvládnutie zápalu. Medicína sa rozvíja a v liečbe atopickej dermatitídy pribúdajú nové liečebné možnosti veľmi rýchlo. Samozrejme, že pacient sa musí vyhýbať alergénom, na ktoré je precitlivený, a pokožku premasťovať a hydratovať. 

Pri dnešných ponúkaných možnostiach sa dá nájsť liek na účinný manažment pacienta s atopickou dermatitídou.

Na trhu existujú rôzne obmeny produktov 3 v 1, ktoré obsahujú všetky dôležité kroky v starostlivosti o viečka a bojujú proti príznakom ich podráždenia. 

Prvoradé je upokojenie pokožky pomocou aktívnej látky enoxolónu, ktorý cieli na faktory spôsobujúce pocity svrbenia a dlhodobo upokojuje pleť. Dôležitým krokom je aj obnovenie kožnej bariéry a podpora tvorby lipidov. To docielime patentovaným komplexom s antiadhezívnym účinkom voči určitým baktériám, ktoré zhoršujú suchosť pokožky. Okrem toho je potrebné dbať aj na obsah kyseliny hyalurónovej, ktorá sa prirodzene nachádza v pokožke a vytvára neokluzívny hydratujúci film. Zadržiava vodu na povrchu pleti a funguje ako zásobník vody. 

V neposlednom rade potrebujeme odstrániť z očných viečok a pleti aj mejkap a nečistoty, čo docielime kombináciou dvoch rastlinných a jedného minerálneho oleja. Výber vhodného produktu konzultujte so svojím lekárom alebo sa poraďte s lekárnikom.